Konsumi i moderuar i verës së kuqe si pjesë e një diete mesdhetare të ndjekur mirë është bërë përsëri një fokus qendror i debatit shkencor mbi shëndetin kardiovaskular në Spanjë dhe Evropë. Një analizë e re afatgjatë, e botuar në European Heart Journal, ofron të dhëna që sqarojnë dhe përforcojnë idenë se konteksti dietik është thelbësor kur diskutohet për alkoolin dhe shëndetin.
Sipas këtij hulumtimi, kur vera konsumohet me moderim dhe gjithmonë si pjesë e një diete klasike mesdhetare - e pasur me vaj ulliri ekstra të virgjër, fruta, perime, bishtajore, arra dhe peshk - vërehet një ulje e ndjeshme si e rrezikut kardiovaskular ashtu edhe e vdekshmërisë së përgjithshme. Megjithatë, autorët theksojnë se kjo nuk është një ftesë për të filluar të pini , por më tepër një pamje shumë specifike e asaj që ndodh tek njerëzit që tashmë konsumojnë alkool si pjesë e një stili jetese të shëndetshëm.
Çfarë kanë analizuar studimet PREDIMED dhe SUN?
Këto përfundime bazohen në një kombinim të të dhënave nga dy studime të mëdha spanjolle: studimi PREDIMED (Parandalimi me Dietë Mesdhetare) dhe grupi SUN (Ndjekja e Universitetit të Navarrës). Të dyja kanë ndjekur dhjetëra mijëra njerëz për vite me radhë për të kuptuar se si dieta ndikon në shëndetin afatgjatë.
Në total, studiuesit kanë vlerësuar më shumë se 30.000 pjesëmarrës në Spanjë , me periudha ndjekjeje që i afrohen 22 viteve në rastet më të gjata. Gjatë kësaj kohe, janë regjistruar ngjarje të mëdha kardiovaskulare - të tilla si infarkti i miokardit ose goditja në tru - dhe vdekje nga çdo shkak, duke lejuar një matje mjaft të saktë të ndikimit të stilit të jetesës.
Një nga aspektet unike të këtij studimi është se, për herë të parë, ai veçon rolin e verës brenda dietës mesdhetare , duke dalluar nëse ndonjë përfitim i mundshëm i detyrohet kësaj pijeje specifike, pijeve të tjera alkoolike apo dietës në tërësi. Kjo analizë e nuancuar i ka lejuar studiuesit të identifikojnë se vera, më vete dhe jashtë kontekstit, nuk duket se ofron të njëjtat avantazhe.
Analiza u krye nga ekipe nga Instituti i Ushqyerjes dhe Shëndetit në Universitetin e Navarrës dhe Klinika Spitalore e Barcelonës , së bashku me qendra të tjera brenda Sistemit Kombëtar Shëndetësor, IDIBAPS, dhe Institutit të Navarrës për Kërkime Shëndetësore (IdiSNA). Shumë nga autorët janë gjithashtu pjesë e CIBERObn, i cili është pjesë e Institutit Shëndetësor Carlos III.
Sa verë dhe në çfarë gjendjeje: rëndësia e sasisë
Rezultatet tregojnë se respektimi i lartë i dietës mesdhetare pa verë tashmë ofron mbrojtje të qartë. Në provën PREDIMED, njerëzit që ndoqën me besnikëri këtë model dietetik, por nuk përfshinin verë, kishin rreth 23% më të ulët vdekshmëri të përgjithshme sesa ata që mezi ndoqën dietën mesdhetare.
Dallimi del në pah kur konsumit të moderuar të verës i shtohet i njëjti model. Në PREDIMED, konsumimi i të paktën shtatë gotave në javë, pa kaluar tre gota në ditë , dhe në shumë analiza, rreth një gote në ditë me vakte, u shoqërua me një ulje të vdekshmërisë deri në 33% . Kjo do të thotë, një 10% shtesë krahasuar me ata që ndoqën mirë dietën mesdhetare, por nuk pinë verë.
Për më tepër, i njëjti grup – ata që ndiqnin një dietë mesdhetare me konsum të moderuar të verës – përjetuan një ulje të rrezikut të sëmundjeve kardiovaskulare , me ulje prej rreth 45% në disa analiza, krahasuar me njerëzit që ndiqnin një dietë më pak mesdhetare.
Nuanca kryesore del në pah kur shqyrtohen nivelet e larta të konsumit. Në të dhënat e kombinuara, përfitimi zhduket kur konsumi tejkalon tre pije në ditë . Në këto nivele më të larta, çdo mbrojtje e mundshme zhduket dhe nuk vërehet asnjë avantazh i qartë krahasuar me mospirjen ose pirjen më të vogël, duke përforcuar mesazhin klasik të hulumtimit të alkoolit: doza bën diferencën.
Kur rezultatet nga PREDIMED dhe SUN kombinohen, lidhja me vdekshmëri më të ulët ruhet vetëm tek ata që plotësojnë dy kushte njëkohësisht: ndjekja e vazhdueshme e një diete mesdhetare me cilësi të lartë dhe konsumimi i verës në sasi të ulëta ose të moderuara. Jashtë këtij konteksti, autorët nuk gjejnë të njëjtin efekt pozitiv.
Çfarë kontribuon studimi SUN dhe kombinimi i kohortës?
Ndërsa PREDIMED u përqendrua te 7.447 persona me rrezik të lartë kardiovaskular — të ndjekur për gati pesë vjet për ngjarje kardiovaskulare dhe më shumë se 17 vjet për vdekshmëri — kohorta SUN përfshinte 23.133 pjesëmarrës më të rinj , të cilët u ndoqën për 22 vjet . Kjo i lejoi studiuesit të testonin nëse gjetjet u përsëritën në popullata dhe grupmosha të ndryshme.
Studimi i SUN zbuloi se një ndjekje më e madhe e dietës mesdhetare shoqërohej gjithashtu me një rrezik më të ulët të vdekshmërisë dhe problemeve kardiovaskulare, dhe se këto lidhje ishin më të theksuara kur indeksi dietik përfshinte konsum të moderuar të verës . Thënë thjesht, dieta mesdhetare dukej se funksiononte më mirë kur vera konsumohej me moderim dhe me vakte.
Duke kombinuar të dhënat nga PREDIMED dhe SUN, autorët zbuluan një lidhje statistikisht të rëndësishme midis konsumit të moderuar të verës në një kontekst mesdhetar dhe vdekshmërisë më të ulët të përgjithshme. Një nga pikat e forta të studimit është pikërisht ky integrim: nga njëra anë, një provë klinike e rastësishme (PREDIMED) dhe, nga ana tjetër, një studim afatgjatë prospektiv i kohortës (SUN).
Kjo qasje me metoda të përziera forcon qëndrueshmërinë e rezultateve duke lejuar që marrëdhënia të eksplorohet nga këndvështrime të ndryshme dhe me metoda plotësuese. Megjithatë, vetë autorët theksojnë se disa analiza shumë konservatore, të hartuara për të minimizuar çdo paragjykim të mundshëm, nuk arritën rëndësinë statistikore , gjë që kërkon interpretimin e të dhënave me njëfarë kujdesi.
Një pikë tjetër e përsëritur gjatë gjithë studimit është se këto gjetje nuk duhet të ekstrapolohen në nivele të larta konsumi , as të interpretohen si një sinjal për ata që nuk pinë alkool që të fillojnë të pinë për arsye shëndetësore. Hulumtimi përshkruan atë që vërehet te grupet që tashmë konsumojnë verë brenda kontekstit të një diete të ekuilibruar, jo si një terapi apo rekomandim të përgjithshëm.
Vera si pjesë e një modeli, jo si një zgjidhje e izoluar
Një nga mesazhet më të qarta nga ekipi kërkimor është se vera nuk vepron e izoluar . Përfitimet e mundshme shfaqen vetëm në kontekstin e një diete tradicionale mesdhetare , të pasur me vaj ulliri ekstra të virgjër, bishtajore, fruta dhe perime të freskëta, arra dhe peshk, së bashku me një konsum të ulët të ushqimeve ultra të përpunuara.
Sipas ekspertëve si Dr. Miguel Ángel Martínez-González dhe Dr. Ramón Estruch , studimi sfidon idenë e një efekti të supozuar mbrojtës të përgjithshëm të verës ose alkoolit. Ajo që tregon është se, brenda një modeli dietik përgjithësisht të shëndetshëm dhe në sasi të moderuara, vera shoqërohet me rezultate më të mira klinike, por jo se çdo konsumim - në asnjë kontekst - është i këshillueshëm.
Në fakt, studimi thekson se nuk i inkurajon ata që nuk e konsumojnë fare verën . Përkundrazi, kontributi i tij vërteton modelin tradicional mesdhetar të të ushqyerit , në të cilin vera, veçanërisht vera e kuqe, konsumohet zakonisht në sasi të vogla, e shoqëruar me ushqim dhe në një mjedis shoqëror, dhe ku faktorë të tjerë të stilit të jetesës (aktiviteti fizik, pushimi, jeta aktive shoqërore) luajnë gjithashtu një rol të rëndësishëm.
Kjo perspektivë përputhet me shumicën e provave të mëparshme mbi polifenolet dhe përbërjet antioksiduese të pranishme në verën e kuqe, të cilat mund të kontribuojnë në mbrojtjen endoteliale dhe uljen e inflamacionit. Megjithatë, vetë specialistët theksojnë se alkooli nuk rekomandohet si një mjet për "shëndetin e zemrës ", veçanërisht duke pasur parasysh se konsumi i tepërt mbart rreziqe të qarta dhe të dokumentuara mirë.
Kështu, ajo që propozon ky punim nuk është një "leje për të pirë", por ideja se kur konsumi i verës ekziston tashmë , ai shoqërohet me rezultate më të mira nëse kombinohet me një dietë dhe stil jetese tipike mesdhetare, dhe nëse mbahet në doza të ulëta ose të moderuara.
UNATI: gjyqi i madh për të sqaruar rolin e alkoolit
Për të forcuar provat dhe për të sqaruar dyshimet, një pjesë e ekipit nga Universiteti i Navarrës ka lançuar projektin UNATI (Iniciativa e Alumni Trialists të Universitetit të Navarrës), i cili konsiderohet si studimi më i madh ndërhyrës mbi alkoolin dhe shëndetin i kryer deri më sot në të gjithë botën.
Qëllimi i UNATI-t është të arrijë të paktën 10.000 pjesëmarrës , nga të cilët më shumë se 7.000 njerëz në Spanjë janë tashmë të regjistruar , në bashkëpunim me rreth 500 mjekë në të gjithë vendin . Ndryshe nga studimet tradicionale vëzhguese, kjo provë krahason drejtpërdrejt konsumin e moderuar të alkoolit me abstinencën , gjithmonë brenda kontekstit të një stili jetese mesdhetar.
Qëllimi është të sqarohet se deri në çfarë mase efektet e vëzhguara në hulumtimet e mëparshme janë për shkak të vetë alkoolit apo të zakoneve të tjera të shëndetshme që lidhen me dietën mesdhetare , siç janë cilësia e dietës, aktiviteti fizik dhe jeta shoqërore. Studimi përfshin burra dhe gra të moshës 50 deri në 75 vjeç që tashmë konsumojnë alkool rregullisht dhe nuk ka për qëllim të inkurajojë konsumin e ri midis atyre që nuk pinë.
Përveç vlerësimit të shëndetit kardiovaskular dhe vdekshmërisë , UNATI përfshin analizën e rrezikut të kancerit dhe treguesve të tjerë shëndetësorë, duke u mbështetur në teste objektive dhe kontrolle sistematike për të maksimizuar saktësinë e të dhënave. Projekti ka marrë 2,5 milionë euro financim nga një Grant i Avancuar i Këshillit Evropian të Kërkimit (ERC) , i plotësuar nga grante nga Qeveria e Navarrës, Universiteti i Harvardit dhe Instituti Shëndetësor Carlos III.
Nëse rezultatet konfirmojnë lidhjet e vëzhguara në PREDIMED dhe SUN, do të ketë prova klinike të nivelit më të lartë mbi marrëdhënien midis alkoolit, dietës mesdhetare dhe shëndetit, diçka veçanërisht e rëndësishme në një kohë debati të fortë rreth rolit të verës në politikat evropiane të shëndetit publik.
Si i interpreton sektori i verës këto gjetje?
Sektori spanjoll i verës , nëpërmjet Organizatës Spanjolle Ndërprofesionale të Verës (OIVE) dhe Fondacionit për Kërkime mbi Verën dhe të Ushqyerit (FIVIN), ka shprehur kënaqësinë me publikimin e këtyre rezultateve, por gjithashtu ka theksuar nevojën për të ruajtur rigorozitetin shkencor dhe për të vazhduar grumbullimin e provave të nivelit të lartë.
OIVE (Organizata Spanjolle për Barnat Intravenoze) thekson se analiza PREDIMED dhe SUN është një nga studimet më të mëdha prospektive të kryera mbi dietën dhe shëndetin mesdhetar. Organizata thekson se vdekshmëria totale, një nga treguesit kryesorë të studimit, është një parametër veçanërisht i kërkuar sepse integron në mënyrë gjithëpërfshirëse përfitimet dhe rreziqet e mundshme që lidhen me zakonet e jetesës.
Në deklaratat e saj, Shoqata Ndërprofesionale thekson se shkenca duhet të jetë baza e debatit publik rreth verës dhe shëndetit, duke shmangur pozicionet thjesht ideologjike. Në fakt, sektori këmbëngul se këto rezultate "janë të rëndësishme dhe ngrenë pyetje të reja", prandaj e konsiderojnë "thelbësore të vazhdojnë kërkimet me rigorozitetin më të madh", si në Spanjë ashtu edhe në pjesën tjetër të Evropës.
Në të njëjtën kohë, OIVE mban një qëndrim të qartë: refuzim absolut të konsumit të tepërt të alkoolit dhe avokim për konsum të moderuar dhe të përgjegjshëm si e vetmja mënyrë e mundshme për të shijuar verën që është në përputhje me shëndetin publik. Ndër iniciativat e saj janë pjesëmarrja në programin ndërkombëtar " Vera në Moderim" , miratimi i kodeve të komunikimit tregtar të përgjegjshëm dhe mbështetja e vazhdueshme për projektet kërkimore në të ushqyerit dhe shëndetin.
FIVIN, nga ana e saj, luan një rol kyç në promovimin e studimeve shkencore mbi konsumin e moderuar të verës , plakjen e shëndetshme dhe parandalimin e sëmundjeve. Përmes programeve të bursave, ajo mbështet kërkimet e kryera në universitete dhe qendra kërkimore në Spanjë dhe vende të tjera, duke kontribuar në një kuptim më të gjerë se si vera përshtatet në një dietë dhe stil jetese të shëndetshëm.
Në përputhje me Strategjinë e Sektorit të Verës 2022-2027 , mbështetja për gjenerimin dhe shpërndarjen e informacionit shkencor rigoroz është bërë një përparësi, me idenë se çdo mesazh në lidhje me verën dhe shëndetin duhet të bazohet në të dhëna të verifikuara dhe jo në perceptime subjektive.
Me të gjitha këto të dhëna, hulumtimet aktuale sugjerojnë se, brenda një diete mesdhetare me cilësi të lartë dhe një stili jetese të ekuilibruar, konsumi i moderuar i verës - veçanërisht nëse kufizohet në një gotë në ditë me vakte dhe shmang tejkalimin e tre gotave në ditë - mund të shoqërohet me më pak sëmundje kardiovaskulare dhe vdekshmëri më të ulët të përgjithshme; megjithatë, kjo nuk duhet të jetë një rekomandim universal ose një justifikim për të rritur konsumin, por më tepër një element më shumë i një modeli global ku grupi i përgjithshëm i zakoneve të shëndetshme është ajo që ka vërtet rëndësi.
